Медицинская помощь

Единоборства
Единоборства: Медицинская помощьДелимся опытом по оказанию помощи при травмах ;)
45 комментариев
avatar
Мне кажется, что правильнее было бы задавать конкретные вопросы и тогда на эти вопросы отвечать. Я с удовольствием поделюсь необходимой информацией, так как основная моя специальность именно травматология ;)
avatar
Перевязка ран
Общие принципы
Задачи перевязки: остановка кровотечения и защита от инфицирования. Перевязку делают вымытыми с мылом\обтертыми спиртосодержащим средством руками. На саму рану накладывают стерильные перевязочные материалы. При попадании в рану инородных тел вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны. При открытых переломах не следует смещать обломки костей в ране.
Нельзя: заливать обширные и глубокие свежие раны йодом и спиртосодержащими препаратами; промывать водой; накладывать мази; класть в рану вату.
Необходимо: обратиться к врачу в случае любой рваной или загрязненной раны, укуса животного, резком ухудшении общего состояния после травмы.
avatar
Остановка кровотечения
Артериальное кровотечение происходит при ранениях в области крупных сосудов. Диагностируется по ярко-алой крови толчками или фонтаном текущей из раны. За 2-3 минуты может привести к гибели больного. Сперва следует пережать артерию выше раны жгутом из подручных средств (ремень, лямка лифчика, шарф и т.д.), затем наложить жгут из аптечки и\или (в случае раны на туловище, шее, волосистой части головы) давящую повязку (непосредственно на рану перевязочный пакет или 3-4 стерильных салфетки, плотно примотать бинтом). Поврежденную конечность приподнять, больного напоить чаем с сахаром, согреть. Параллельно с оказанием помощи следует вызвать полигонного врача.
Венозное кровотечение отличается более темной кровью, непрерывной струей текущей из раны. Останавливают кровотечение тугой давящей повязкой, при повреждении крупной вены конечности накладывают жгут. Далее см. артериальное кровотечение.
Капиллярное кровотечение происходит при травмах мелких кровеносных сосудов, для здорового человека опасности не представляет. Достаточно промыть рану перекисью, смазать края йодом и наложить стерильную повязку (на обширную рану, ссадину) или пластырь (на колотую рану, порез). Если кровотечение не проходит в течение 10-15 минут, наложить давящую повязку и обратиться к врачу.
Кровотечение из носа останавливается усаживанием больного с запрокинутой головой и прикладыванием холода на переносицу. Если кровотечение не прекращается в течение получаса и\или сопровождается помутнением сознания и головными болями, следует вызвать полигонного врача, а до его прихода сделать тампонаду обеих ноздрей ватными шариками.
Внутреннее кровотечение возникает вследствие падения с высоты, избиения, сильных ушибов и колотых ран. Представляет серьезную опасность для жизни.
Симптомы: резкая бледность лица, слабость, частый пульс, озноб, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние. Возможны кровавая рвота и моча с кровью. Следует немедленно медика, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Без разрешения врача больному нельзя давать пить. При самостоятельной эвакуации транспортировать на жестких носилках с крайней осторожностью.
avatar
Наложение повязки
1. Промыть рану перекисью водорода или раствором фурацилина или марганцовкой (чистую резаную с обильным кровотечением достаточно промокнуть). По необходимости извлечь инородные тела пинцетом.
2. Обработать рану йодинолом или другим антисептиком на водной основе. Далее сделать тампонаду стерильными салфетками и обратиться к врачу.
В случае незначительного повреждения или отсутствия на полигоне врача следует:
3. Обработать края раны йодом или зеленкой.
4. Наложить на полчаса-час повязку с йодинолом или стрептоцидом.
5. Снять повязку, обильно смочив ее перекисью (не отдирать!).
6. Закрыть рану стерильной салфеткой или стерильным бинтом или индивидуальным пакетом (чем обширнее рана и сильнее кровотечение, тем больше перевязочных средств требуется). Забинтовать.
7. Через 6 часов наложить свежую повязку с линиментом синтомицина, пантенолом, бальзамом ?Спасатель? или другой заживляющей мазью, или положить специальную заживляющую салфетку.
8. Если врач не предписал иного, менять повязку два раза в день, утром и вечером. При перевязке очищать рану перекисью от выделений, если началось нагноение промыть фурацилином и засыпать порошком стрептоцида.
Если кожа вокруг раны вздулась и горячая на ощупь, появились багровые полосы на коже и\или обильные гнойные выделения следует немедленно обратиться к врачу.
avatar
Тупая травма живота
Степень тяжести определяется в зависимости от наличия признаков повреждения внутренних органов или внутреннего кровотечения. В любом случае рекомендуется полный покой на несколько часов. При следующих симптомах: кровавая или непрекращающаяся рвота, кровь в моче, стул с кровью, слабость, бледность, озноб, спутанность или потеря сознания, гематома и\или растущий отек на месте удара, необходимо срочно вызвать врача\эвакуировать больного. Транспортировать на носилках, не давать есть, пить и обезболивающие. Если есть подозрение на повреждение почек, предложить больному помочиться.
Если состояние больного в течение 2-3 часов остается удовлетворительным, рвоты нет или однократная, боль не мучительная, признаков кровотечения нет, рекомендуются щадящий режим и легкая пища на 1-2 дня.
Проникающее ранение в брюшную полость
При ранении в брюшную полость необходимо как можно быстрее доставить больного в город. Инородное тело из раны не вынимать, раневую поверхность прикрыть стерильными салфетками и по возможности забинтовать. Если из раны выступают внутренние органы ? не вправлять. При мучительной боли допустимо введение обезболивающих. Есть и пить нельзя, при мучительной жажде смачивать губы. Транспортировать бережно.

Травма промежности
Опасности этой травмы: болевой шок, трудноостановимое кровотечение в случае открытой раны, отдаленные последствия гематом и ушибов половых органов. Если пострадавший теряет сознание или появляются признаки шока (резкая бледность, потливость, озноб, спутанное сознание) срочно вколоть анальгетик в лобок под кожу. В случае кровотечения ? давящая повязка. Если боль не проходит, появляются отек, гематома, затрудненное мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Если состояние нормализуется ? несколько часов отдыха, холод на промежность. В любом случае проконсультироваться с врачом по возвращении в город.
avatar
Растяжение связок
От вывиха\перелома при диагностике отличается возможностью двигать поврежденной конечностью и целостностью костей и суставов. Если наблюдаются сильная боль, сильный отек и гематома в месте растяжения, лучше вызвать врача\эвакуировать в травмпункт, если состояние поврежденной конечности относительно нормально, можно ограничиться местным лечением. Первые сутки ?йодная сеточка?, фиксирующая повязка, холод и полный покой поврежденной конечности, последующие дни ? эфкамон или троксевазин тонким слоем (не растирать!) и фиксирующая повязка. При болях можно принять 1-2 таблетки обезболивающего на ночь. По возвращении в город следует сделать рентген.
Растяжение мышц
Диагностируется от прочих травм нормальным объемом движений в поврежденной конечности, небольшим, быстро спадающим отеком. Опасности для жизни и здоровья не представляет.
Помощь: растирание с эфкамоном, троксевазином, бальзамом ?Звездочка?, фиксирующие повязки на 1-2 дня, массаж, покой на 12-24 часа для поврежденной конечности.
avatar
Все вышеперечисленные советы относятся в основном к травмам, полученым на выездах на природу(фестивали, игры и т.д.). Советы даны из личной практики. Задавайте конкретные вопросы и получите исчерпывающие ответы.
потому как выгладывать здесь весь курс практической травматологии считаю не целесообразным. Это сугубо мое мнение...
avatar
Однажды на фестивале в Выборге я сломал себе малую берцовую кость. В травм пункт не пошел, скорую не вызвал. По пути в Ставрополь заехал в Ростов-на-дону и пробыл там 3 дня. Домой приехал на 7й день после травмы и сходил в травм пункт. Было три трещины с незначительным смещением одного осколка. В гипс меня завернули на месяц, но я его снял с проклятиями через 5 дней. Хромал и не мог бегать еще около 2х месяцев. Вообщем и не сильная травма ничего выжил :)
Вообще я фельдшер скорой помощи, а так же работал в опер блоке и к травмам отношусь по разному. И вы получив травму сразу обращайтесь в мед.службу за помощью.
В основном на фестивалях травмы кисти, локтей, колен различной тяжести редко доходящие до переломов, а так же очень редко вывихи больших суставов эти травмы самим лечить нельзя и нужно вызвать скорую помощь которые доставят пострадавшего в больницу.
Так же очень распространены ушибы тканей, растяжения, мелкие вывихи и порезы различной тяжести тут первую медицинскую помощь надо оказывать обязательно и основы первой медицинской помощи должен знать каждый! Раньше это преподавали на ОБЖ, а мальчики это изучали в армии, но щас на ОБЖ учат другому, а в армию мало кто ходит.

Я предлогаю описать здесь и разобрать все возможные случаи неотложных ситуации начиная с мелких порезов заканчивая пневмотораксами и открытыми переломами. Что делать в этих ситуациях, в какой очередности и какие средства применять итд. Это может пригодиться не только в реконструкции, но и в повседневной жизни. Спасти жизнь хотя бы одному человеку это уже значит достойно прожить свою жизнь.
Вечером опишу травмы и неотложную помощь. Мария написала очень большую работу, но то что она написала не каждый сможет сделать без мед.образования и спец.подготовки, а так же это не все запомнят, ибо очень много лишнего и люди будут буквально из-за стрессовой ситуаци это забывать.
Так же я поделюсь своим опытом.
avatar
Мария, не пиши им лекционный курс. Они это не запомнят) У тебя слишком нового терминов и знаний которых они знать не должны.
А нужно обучить санитаров-стрелков), первичная их задача это жить обычной жизнью и не быт медикамк, а если вдруг произойдет травма они все эти лекции вспоминать не должны, а должны просто оказать первую помощь. А лекции уже путь читают медики.
avatar
Как бы то ни было, очень полная и нужная информация. Я занимаю пост лекаря в своем клубе и мне такая информация жизненно не обходима. Поэтому большое спасибо!
avatar
Олег, санитаров-стрелков я прошу задавать вопросы, на которые будем отвечать...)
а эта моя лекция - и есть минимальные азы первой помощи...
как показывает моя практика, на многих играх в Украине, лично мне очень не хочеться обращаться к полигонным медикам....да и счет идет часто на минуты, а то и секунды в сложных ситуациях.
потому как, медик дежурящий на скорой должен быть адекватным, трезвым и не под кайфом.... (иногда и такое случается...)
так что, то что я здесь выложена инфа, которая "немедикам" таки необходима...
avatar
Мне на тренировке прилетело в глазницу каролингом с полного оборота. Сотрясение понятно, но вот 4-е перелома со смещением в травмопункте не заметили, только через два дня уже сам сходил в челюстно-лицевое отделение больницы, где сказали, что время упущено и дальше нужен только покой... и так на 20а месяца...
avatar
Мария,спасибо за информацию.У нас травмы бывают,но (что самое интересное)в основном ,не во время тренировочных боев.Игра в футбол,скандбол,намного травматичней.
Вопрос:
Сможешь-ли выложить информацию о первой помощи при травме глаз?
Ну там ушиб роговицы,или осколок в граз прилетел,и т.д.???
avatar
При большинстве травм глаз поврежденный глаз закрывается салфеткой, и пострадавший транспортируется в больницу. При попадании осколка возможна взаимопомощь, хотя логичнее действовать по первой схеме
avatar
Андрей, выложу сегодня.
Алена права, ПРИ ПОПАДАНИИ ОСКОЛКА или другого острого инородного тела необходимо промыть поврежденный глаз 10 % - 30 % раствором альбуцида и закрыть ОБА глаза стерильной салфеткой(чтоб обеспечить поврежденному глазу покой и не допустить проникновения осколка глубже). можно закапать обезбольвающие капли, например "Дикаин" 0,25 % - 0,5 % 1-2капли, и транспортировать в больницу.
avatar
если ИНОРОДНОЕ ТЕЛО - это ресница или пылинка, можно попробовать извлечь его самим. Для этого необходимо вымыть руки(желательно протереть их спиртом). потом попытаться механически вымыть пылинку глазными каплями, например"сульфацил натрия"(альбуцид) или любыми другими глазными каплями с дезинфицирующими свойствами.
Если это не дало результата, тогда нужно акуратно стерильной влажной салфеткой вытащить инородное тело, если это не удается - дествовать, как описано выше. НЕЛЬЗЯ тереть глаз пытаться извлечь соринку во что бы то не стало.
avatar
КОНТУЗИИ(УШИБЫ) глазного яблока и век. Развиваются они вследствие прямого тупого удара в область глаза. Пострадавший жалуется на боли с глазу, резкое ухудшение или полную утрату зрения. Объективно - кровоизлияния под кожу, в конъюнктиву или переднюю камеру глаза, изменение формы зрачка. Первая помощь заключается в наложении стерильной салфетки и обезболивании(дикаин 0,25%-0,5% или 4%-5% раствор новокаина)
Третье место среди травм занимают термические ОЖОГИ лица, век и глаз. анальгетики внутрь (таблетка "Анальгина"), закапывании за веки раствора дикаина или новокаина, и альбуцида. Наложение повязки с мазью на обоженную поверхность. Эвакуация пострадавшего в стационар производится по показаниям. Но из практики, обычно такие больные остаются на полигоне.
avatar
Большое спасибо за информацию.:)
Еще вопрос на медицинскую тему можно?
Мы на тренировках и выездах стараемся иметь при себе обычные автомобильные аптечки.
Хорошо ли они подходят для истфеха,или нужно собирать специальные препараты?
Если да,то какие?
avatar
Автомобильной маловато

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.