Первая помощь!!!
Первая помощь - это комплекс срочных простейших действий и мероприятий, которые важно немедленно провести на месте происшествия. Первая помощь может быть оказана как посторонними людми, так и самим пострадавшим.
Первая помощь - это комплекс срочных простейших действий и мероприятий, которые важно немедленно провести на месте происшествия. Первая помощь может быть оказана как посторонними людми, так и самим пострадавшим.
Убрать поражающий фактор!
Охладить место ожога
1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин
3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
закрыть влажной повязкой
покой и противошоковые меры
Боль
Покраснение кожи - 1 степень
появились волдыри - 2 степень
рана - волдыри лопнули - 3 степень
обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень
Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
ожог у ребенка или пожилого человека
ожог 3ей степени
обожжена паховая область
обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
обожжены две конечности
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени
необходимо как можно быстрее прекратить действие фактора ожогового поражения:
потушить пламя (вода, огнетушитель и др.);
для уменьшения боли и последующего повреждения тканей, охлаждения места ожога в первые 20 минут после травмы используют холод: охлаждают льдом или другими средствами, поливают проточной холодной водой или прикладывают ткань, зуб пастой,которая смочена ею (необходимо помнить, что у маленьких детей длительное охлаждение может вызывать опасную для жизни гипотермию);
при электрических ожогах источник должен быть изъят от пострадавшего непроводящим электричество объектом (древесиной, резиной и др.);
при химических повреждениях агент должен быть разведен обильной и длительной водной ирригацией;
при ожогах вязкими веществами (смолой, гудроном и др.), которые тяжело смывать из-за их вязкого характера, сначала надо остудить смолу промыванием холодной водой и довести до твердого состояния, потом устраняют само вещество (осторожно, чтобы не вызвать вторичного механического повреждения), можно с использованием минерального масла и вазелина с целью частичного увлажнения и размягчения застывшего вещества (добавление сорбитанта (полисорбата) может ускорить процесс устранения вязкого вещества путем эмульгирующего действия);
если травмированные, на которых воспламенилась одежда, стоят или бегут - уложить их, потому что на бегу раздувается пламя, а вертикальное положение тела способствует повреждению лица, волос, органов дыхания;
одежду, которая пристала к обожженной коже, не отрывают, а, при необходимости, обрезают вокруг ран;
одежду, что не сгорела, не намокла, не тлеет - лучше не снимать;
обожженных необходимо согреть, напоить (лучше - жидкостью с поваренной солью и питьевой содой).
надо учитывать распространенность и глубину ожога, наличие комбинированных и сочетанных поражений, сопутствующей патологии (в первую очередь необходимо остановить внешнее кровотечение и стабилизировать переломы при механической травме);
место ожога прикрывают асептической повязкой, а при распространенных ожогах обожженного лучше завернуть в чистую простыню;
вводят парентерально (при невозможности - per os) обезболивающие препараты (наркотические анальгетики, кроме маленьких детей и случаев противопоказаний - клиника «острого живота», сложные в диагностическом плане комбинированные травмы, кровотечения и др.);
при ожогах более чем 10% п.т. необходимо как можно быстрее наладить венозный доступ (катетеризировать периферическую, или, при необходимости, центральную вену) и начать инфузионную терапию солевыми растворами;
при состоянии клинической смерти в результате остановки сердечной деятельности или дыхания (кроме случаев, когда травма явно не совместима с жизнью) необходимо проводить реанимационные мероприятия (очистить верхние дыхательные пути, уложить травмированного на пол, проводить закрытый массаж сердца, ИВЛ (аппаратным методом, при невозможности - методом вдувания воздуха «рот ко рту» или «рот к носу»);
при выраженной обструкции дыхательных путей (при ТИТ с ларингоспазмом, бронхореею, отеком) может понадобиться назо- или оротрахеальная интубация трахеи, ИВЛ;
при частом пульсе слабого наполнения, низком АД используют сердечные, инотропные препараты, глюкокортикоиды;
при подозрении на отравление монооксидом углерода:
вынести пострадавшего на свежий воздух;
освободить шею и грудную клетку от одежды;
поднести к носу нашатырный спирт;
оксигенотерапия, а при необходимости - ИВЛ, непрямой массаж сердца;
если нет условий для начала противошоковой терапии на месте, то пострадавшего необходимо экстренно транспортировать в ближайшую больницу
при небольших по площади поверхностных ожогах (до 10% п.т.), при удовлетворительном состоянии и возможности травмированных самостоятельно передвигаться - они направляются в ближайший травматологический пункт или в поликлинику;
при ожогах у взрослых более чем 10% п.т. или у детей и лиц преклонного возраста более чем 5% п.т. возникает необходимость в стационарном лечении и транспортировке в ожоговое отделение, где им будет оказана специализированная врачебная помощь, противошоковая терапия (при невозможности или дальнем расстоянии - транспортировка в отделение хирургического профиля ближайшей больницы);
показаниями к стационарному лечению также являются:
ожоги, полученые на производстве, при массовых травмах и чрезвычайных ситуациях;
ожоги органов дыхания, области лица и шеи;
ожоги важных в функциональном и косметическом отношении участков (кисть, стопа, крупные суставы, промежность);
ожоги, которые сочетаются или комбинируются с другими видами повреждений;
ожоги, которые получены на фоне сопутствующих тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, легких, печени, почек;
перед транспортировкой и во время ее обязательно проводится:
инфузионная терапия (солевыми растворами, 5% глюкозой, плазмозаминителями - приблизительно 1000 мл/час у взрослых, 400 мл/час у детей, пока не будут сделаны более точные оценки площади ожогов и жидкостных потребностей);
для контроля диуреза - катетеризация мочевого пузыря;
для желудочной декомпрессии - назогастральный зонд;
обезболивание;
согревание;
в отделениях хирургического профиля районных или городских больниц можно проводить комплексную противошоковую терапию в полном объеме с последующим лечением обожженных с поверхностными ожогами на площади до 20% п.т.;
пострадавших с более распространенными и более глубокими ожогами по окончании стадии ОШ транспортируют в специализированные отделения областных больниц, в областные или республиканские ожоговые центры;
при наличии специализированной бригады областного центра экстренной медицинской помощи, которая включает комбустиолога и реаниматолога отделения ИТ для тяжело обожженных, возможна ранняя транспортировка обожженных еще в стадии ОШ из местных непрофильных лечебных заведений в специализированное отделение ИТ для тяжело обожженных или в ожоговое отделение областного ожогового центра.
объем медицинской помощи, порядок эвакуации и выбор лечебных мероприятий зависят не только от медицинских показаний, но, главным образом, от обстоятельств, которые сложились в результате массовой травмы (наличия очагов массовых санитарных потерь, достаточности количества медицинских сил и средств);
постройка системы лечебно-эвакуационных мероприятий воплощается с максимальным сокращением количества этапов медицинской эвакуации;
четкая диагностика сочетанных и комбинированных с ожогами поражений;
четкая организация и последовательность в предоставлении хирургической помощи при комбинированных поражениях;
объективизация оценки тяжести поражения и состояния травмированных обеспечивается введением критериев прогноза;
сохранение единого подхода к лечению ожоговых ран;
предоставление приоритетного значения мероприятиям медицинской неотложной помощи, лечение ОШ и коррекция возможной кровопотери на всех этапах медицинской эвакуации;
приближение специализированной хирургической помощи к передовым этапам эвакуации;
значительную роль при лечении пострадавших при массовых травмах с ожогами на всех этапах эвакуации должна играть реанимационная и анестезиологическая помощь.
Дополнительные мероприятия включают:
осторожную очистку от погибших тканей;
инфузионную терапию (как для любых термических повреждений, с учетом того, что химические ожоги чаще всего бывают глубокими);
применение местной антисептики и раннего иссечения и закрытия глубоких повреждений, так как и при термических ожогах.
Многие химические вещества после всасывания в организме вызывают особенные сдвиги разных систем и могут понадобиться меры, такие как обменные трансфузии или гемодиализ. Сюда включаются некоторые реакции типа гипокальциемии - основного осложнения ожогов фтористоводородной кислотой или абсорбции щавелевой кислоты. Тяжелое печеночное и почечное токсическое поражение может наступить из-за действия фосфора и кислот типа дубильной, муравьиной, хромовой, пикриновой и феноловой. При поражении крезолом (лизолом) пострадавшие нуждается в экстенсивном гемодиализе.
Что касается ожогов с определенными химическими веществами, то существуют особые меры, которые применяются для сокращения объема прогрессирующего разрушения тканей:
При ожогах фтористоводородной кислотой на ожоговую рану наносится 10% раствор глюконата кальция, что помогает дезактивировать кислоту путем связывания ионов фтора с введенным кальцием.
При ожоге фенолом поврежденные ткани должны быть обильно промыты водой. Попеременно промывая поврежденную кожу полиэтиленгликолем или этиловым спиртом, достигают увеличения растворимости фенола и, отсюда, промывания водой будет более эффективным.
Белый фосфор - имеет неприятное свойство спонтанного самовоспламенения при соединении с воздухом. С этой целью промывание водой должно продолжаться до тех пор, пока не исчезнут все признаки горения. Для дезактивации фосфора рекомендуют 1% раствор сульфата меди, но его применении в больших объемах приводит к токсическому гепатиту.
Цемент - содержит значительное количество щелочи с высоким pН. Об этом нужно помнить и продолжать промывание тканей, которые были повреждены цементом, чтобы смыть щелочь и сделать дезактивацию.
Основы лечения химического повреждения пищевода исключают какую-нибудь еду через рот, подразумевают введение адекватного количества жидкости в/в и точный контроль сердечно-легочной функции. Не надо вводить назогастральний зонд (из-за вероятности перфорации поврежденной стенки пищевода). Целесообразно выполнить раннюю интубацию трахеи или трахеостомию. После стабилизации состояния необходимо провести ФБС, чтобы подтвердить степень повреждения и осуществить следующее планирование лечения. Другие методы лечения включают: глюкокортикостероидные гормоны для предотвращения отека; антибиотики; бужирование пищевода; оперативное лечение.
Кошки часто являются носителями вируса, который вызывает заболевание, называющееся болезнью «кошачьей царапины». Это заболевание не угрожает жизни человека, но приносит определенные неприятности.
Основными симптомами такого заболевания являются припухлость и отек на месте кошачьего укуса или царапины, долго не заживающая язва на месте укуса, увеличение ближайших лимфатических узлов, слабость и потеря аппетита, повышенная температура, которая не спадает в течение очень длительного времени (1-2 месяца).
При болезни «кошачьей царапины» нет специального лечения. Обычно больным назначается постельный режим, согревающие компрессы на лимфоузлы, жаропонижающие препараты.
В народной медицине рекомендуется принимать внутрь препараты календулы, сок чистотела (от 1 капли до 15 и в обратном порядке) на молоке и средства, обеспечивающие детоксикацию организма.
В местах, где есть опасность быть покусанным ядовитыми животными каждый должен иметь заранее приготовленную мазь от укусов (желтокорень, корень окопника, подорожник — все берется в равных частях и смешивается. К этим компонентам добавить активированный уголь, сосновую или пихтовую смолу, а также воск или оливковое масло. Все смешать, приготовить мазь). Наносить мазь на место укусов ядовитых животных при необходимости.
При укусе змеи аккуратно приложите к месту укуса кашицу из измельченных семян конопли (порошок смешивают с водой или молоком до получения густой кашицы).
По словам Авиценны, зола сожженной виноградной лозы является противоядием при укусе гадюк.
Растертую в порошок бирюзу принимают внутрь по 1 г (на кончике ножа) при укусах змей.
При укусах ядовитых пауков капните на место укуса несколько капель масла чайного дерева.
При укусах ядовитых пауков приложите на место укуса припарку с окопником (3 столовые ложки истолченного в порошок корня смешать с горячей водой до получения пасты).
Дольки чеснока или кашицу из него прикладывают к месту укуса скорпионов, змей, пчел и ос сразу же после укуса.
Свежий сок из корневищ цикламена европейского применяют наружно при укусе змей.
Корень девясила принимают внутрь в виде настоя или отвара (1 столовая ложка измельченного корня на стакан кипятка. Кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить).
Препараты из вероники колосистой издавна считались в России прекрасным средством от различных отравлений. При укусе змеи привязать к ранке растертую или распаренную траву. Внутрь через каждый час принимать настой из этой травы.
Свежий сок петрушки прикладывают на марлевых тампонах к местам укуса насекомых, змей, пауков.
При укусах насекомых смочите место укуса настойкой эхинацеи и примите ее внутрь.
Приложите к месту укуса пасту, приготовленную из активированного угля и теплой воды.
В древнетибетской медицине существует рецепт мази, применяемой при укусах змей, скорпионов, ядовитой мошкары. В равных частях берутся мед, белый воск, сок белой лилии и чеснок. Все размешивается до состояния мази. Ее наносят на ранки при укусах.
Укус комара опасен вероятностью заражения различными болезнями (малярия, японский энцефалит, желтая лихорадка, аллергические реакции и др.).
Первая помощь при укусах комаров и блох заключается в следующем:
• промыть места укуса водой с мылом;
• протереть лосьонами и одеколоном место укуса;
• сделать холодные компрессы;
• смазать места укуса эфирными маслами эвкалипта, розмарина, мяты перечной, цитронеллы (нард); несколько капель любого из этих масел смешивают с оливковым или персиковым маслом и наносят на кожу.
В народной медицине используются различные средства предупреждения и лечения укусов комаров, блох и других насекомых.
Полезен для защиты от насекомых прием с пищей витамина B1 или препаратов цинка, что меняет запах вашей кожи и вы становитесь непривлекательным для комаров.
Хлебные дрожжи и чеснок как применяют внутрь, так и натирают некоторые вещи в комнате, что отпугивает комаров.
При укусе комаров, пчел и ос полезно прикладывать марлевую салфетку, смоченную мочой.
Сок вербены (или кашица из нее) хорошо помогает при укусах насекомых.
Если потереть укушенное комаром место раствором питьевой соды, то зуд стихает.
Свежие листья лавра рекомендуется прикладывать на места укуса комаров.
Компресс из тертого сырого картофеля хорошо снимает боль от укуса комаров, мошек, пчел и ос, пепел от сигареты или папиросы используется для втирания в места укусов комаров, пчел и ос. Боль снимается довольно быстро.
При укусах комаров боль и зуд снимает любое масло (подсолнечное, льняное, оливковое), приложенное в виде компресса на укушенное место.
Для снятия боли и зуда на место укуса можно нанести сок свежего лимона, свежий лист алоэ, масло с витамином Е, свежие листья подорожника, растертые с небольшим количеством воды (или кашица из травы), листья полыни, смешанные с уксусом, отпугивают комаров.
Комары кусают значительно меньше, если натереться золой жженой полыни.
Для предотвращения последствий укуса любых насекомых надо принимать внутрь чай из шалфея и цветков зверобоя (1:1) несколько раз в день.
Совет. Все насекомые не любят запаха рыбьего жира. Поэтому, уходя в лес, смажьте открытые участки тела рыбьим жиром.
При укусе пчел и ос общее состояние пострадавшего зависит в основном не от количества попавшего в организм яда, а от степени чувствительности
к нему. Укусы пчелы и осы очень болезненны. Боль носит жгучий характер и отдает в близлежащие ткани. Одновременно появляется зуд кожи, могут появиться крапивница и отек вокруг места укуса. Состояние пострадавшего резко ухудшается, если укус был сделан в голову, в кровеносный сосуд или ужаление было массовым.
Укусы шершней более опасны. Шершень по внешнему виду похож на осу, но значительно больше ее по размерам. От него не всегда может защитить противомоскитная сетка — шершень может выстрелить ядом в глаза и вызвать серьезные ожоги.
При укусе шершня у больного начинают холодеть конечности и туловище. Отмечается синюшность губ, видимых слизистых, шеи и ушей. Начинается одышка. Пульс учащается до 150-180 ударов в минуту. Ухудшается работа сердца и легких. Может наступить отек легких, что уже опасно для жизни.
Совет. Если вокруг вас кружатся пчелы - не махайте руками, не совершайте резких движений. Если же насекомые вас атакуют, надо бежать от них через очень густую растительность, постараться укрыться в темном помещении.
Совет. Если вас укусила оса или пчела, не старайтесь сразу прихлопнуть ее. При раздавливании насекомого выделяются вещества, приводящие рой в очень агрессивное состояние, и вы рискуете подвергнуться нападению всего семейства.
Первая помощь при укусе пчел и ос заключается в следующем:
• сразу после укуса надо осторожно вытащить жало и выдавить из ранки яд;
• приложить к месту укуса марлевый тампон, смоченный смесью нашатырного спирта с водой,или листья березы, или промыть ранку нашатырным или этиловым спиртом;
• млечный сок одуванчика хорошо снимает боль и не дает появиться опухоли;
• при множественных укусах показано обильное питье;
• сок от мальвы, втертый в место укуса, хорошо снимает боль и предупреждает появление отека при укусах пчел и ос.
При тяжелых симптомах при укусе пчел больного необходимо уложить в постель, внутрь дать 40% алкоголь (25-50 г). Хорошо помогает медово-витаминный напиток: в 1 л кипяченой воды растворяют 100 г меда и 500 мг витамина С, смесь взбалтывают и хранят в стеклянной закрытой посуде в холодильнике.
Рекомендуется дать больному антигистаминные средства (например, димедрол), снижающие токсическое действие гистамина, содержащегося в пчелином яде.
При падении сердечной деятельности больному вводят камфору, кофеин. При судорогах назначают средства, успокаивающие нервную систему (бром и другие). Во всех случаях тяжелого отравления пчелиным ядом лечение должен проводить врач.
Существует больше тысячи видов паукообразных, но только 10-12 из них своим укусом способны вызвать болезненные симптомы у человека. Эти симптомы могут быть трех видов:
• действие самого яда;
• аллергическая реакция организма;
• инфекция, внесенная в ранку.
Из семейства пауков наиболее ядовитыми для человека являются каракурт и тарантул.
Каракурт. Яд каракурта очень сильный и обладает нервно-паралитическим действием. Если пострадавшему в течение одного-двух дней не оказана медицинская помощь, он погибает.
Окраска каракурта черная, на спине как у самца, так и у неполовозрелой самки имеются красные точки. Ядовиты только самки, которые в 2-3 раза крупнее самцов (самка имеет в длину 8-12 мм, самец — 4-7 мм).
Укус каракурта почти безболезнен (ощущается как легкий укол). Первые симптомы появляются через 1-2 часа. Пострадавший отмечает покраснение, припухлость и боли в области укуса. Затем, еще через час, возникают сильнейшие боли вначале в области укуса, потом в области поясницы, икроножных мышц, живота и лопаток. Боли отдают в подмышечные впадины и даже в подошвы ног. Пострадавший жалуется на головокружение, тошноту, боли по всему телу, отечность лица, слабость.
В тяжелых случаях явления нарастают, повышается температура, увеличивается потоотделение, кровяное давление доходит до высоких отметок. Пульс у пострадавшего учащен, появляются одышка, мышцы живота и брюшной полости становятся твердыми, появляется отек конечностей. Начинаются судорожные подергивания отдельных мышечных групп, усиливаются одышка и сердцебиение, пострадавший чувствует тяжесть в груди и подложечной области.
В самых тяжелых случаях наступает отек легких и остановка сердца. Смертельный исход при укусе каракурта наблюдается в 1-2% случаев.
Если организм сумел справиться с действием яда, то через 3-5 дней на коже пострадавшего появляется характерная сыпь и состояние больного улучшается. Но слабость и плохое самочувствие сохраняются в течение нескольких недель.
Тарантул. Средние размеры этого паукообразного невелики — 25-35 мм, хотя встречаются отдельные экземпляры длиной до 12 см. Цвет тарантула — темно-коричневый или черный, все тело густо покрыто волосками. Передвигается он медленно.
Укус тарантула по болезненности напоминает укус пчелы. Учеными не выявлены факты смертельных случаев после его укусов. Обычно отмечаются
только местные болезненные явления, припухлость и отек тканей. Пострадавший обычно ощущает тяжесть во всем теле, апатию, вялость, сонливость. Через несколько дней все явления проходят.
Скорпион. Он по внешнему виду похож на небольшого речного рака. Длина его тела — от 2 до 8 см. Скорпион имеет восемь ног, пару клешней и гибкий хвост, заходящий на спину. На конце его находится жало. Скорпионы, как и все паукообразные, имеют очень плохое зрение и хорошее осязание. Это ночные хищники, которые строят свои гнезда в песке, под опавшими листьями, камнями и упавшими деревьями.
При укусе скорпиона ощущается лишь малоболезненный укол. Б течение нескольких часов пострадавший испытывает несильную боль, на месте укуса появляется припухлость. Всасываясь в кровь, яд вызывает долговременное перевозбуждение нервной системы, при котором пострадавший постоянно ощущает беспокойство. Могут появиться сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в области желудка и передней брюшной стенки, головокружение, спазмы отдельных групп мышц.
При укусе черного толстохвостого скорпиона всегда наблюдаются признаки тяжелого отравления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, может наступить смерть при явлениях острой дыхательной недостаточности.
Характерным симптомом при укусе черного скорпиона являются частое подергивания мышц лица и плечевого пояса (чего нет при укусе других ядовитых пауков), которые, как правило, периодически возобновляются.
Особенно сильно эти подергивания проявляются тогда, когда пострадавший совершает жевательные и глотательные движения. Поэтому при оказании скорой помощи пострадавшего надо предупреждать о том, чтобы он воздерживался от совершения глотательных и жевательных движений и соблюдал полный покой.
Клещи. Прикрепляясь к телу жертвы, они запускают ей под кожу длинное жало, вслед за ним голову и начинают пить кровь своей жертвы. Опасны клещи не своим укусом, а тем, что сосут кровь у различных животных (белки, лоси, олени, крысы, мыши и т. д.) и от каждого из них набираются микробов. Потом эти микробы вводятся ими в кровь жертвы.
Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа). Чаще всего он впивается в области паха, под мышками, на шее, в области ключиц, на животе и спине. Укус клеща совершенно нечувствителен, так как в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.
О клещах и клещевых инфекциях есть хороший сайт - Энцефалит.ру
Чтобы удалить клеща с тела, существует несколько приемов:
• удалить клеща пальцами, обернутыми в марлю;
• осторожно ухватить клеща тупым пинцетом (не раздавить!) и медленно тянуть вверх, покачивая из стороны в сторону; если головка и ротовой аппарат клеща оторвались, их надо удалить с помощью стерильной булавки или пинцета;
• обвязать клеща ниткой между кожей и головкой и осторожно тянуть концы ее в стороны, медленно покачивая.
Чтобы избежать нападения клещей и их укусов, надо принять необходимые меры предосторожности. Одеваться так, чтобы исключить возможность попадания клеща на тело. Рубашка должна быть застегнута на все пуговицы, брюки заправлены в носки. Под рубашку нужно одевать плотную майку. Голова и плечи должны, быть защищены любой плотной тканью. Несколько раз в день осматривать тело на предмет наличия клещей. Пользоваться различными репеллентами. Полезно знать повадки клещей. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском, часто находятся вблизи троп, по которым ходят животные, пасется скот, на различных вырубках и в глухих местах. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.
Многоножки. Самым крупным представителем ядовитых многоножек является сколопендра длиной до 10 см. Она выделяет сильный яд, несмертельный для человека, но достаточно сильный, чтобы вызвать общее заболевание. Укуса сколопендры особенно надо остерегаться весной и летом.
При укусе сколопендры возникает резкая боль (как от укуса осы или шершня). В течение 2-3 часов сильно опухает кисть руки (если укушена эта конечность), а через 5-6 часов опухает вся рука. Температура тела пострадавшего повышается до 39-40, он жалуется на слабость, разбитость, общее недомогание. Это состояние длится 2-3 дня, затем все явления проходят.
Особенно опасны сколопендры, обитающие в тропических районах земного шара (гигантская сколопендра). Считается, что их укус может быть смертельным для человека. Чтобы вызвать отравление, гигантской сколопендре не обязательно кусать человека — достаточно просто пробежать по обнаженному телу.
Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин. От укуса ядовитой змеи также остаются две полоски царапин, но на конце каждой из них виден прокол от клыков.
На рисунке следы укусов змей: 1-5 — ядовитых; 6 — не ядовитых.
На территории стран СНГ обитает три вида ядовитых змей:
• гадюки (особенно опасны гюрза и эфа);
• аспиды (сюда же относятся и кобры);
• щитомордники (ямкоголовые).
Укус любой змеи воспринимается человеком как укол булавкой. Но после укуса начинают бурно развиваться как местные, так и общие симптомы отравления.
К местным симптомам относятся: боль, отек, подкожное кровоизлияние, образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым, увеличение регионарных (ближайших) лимфоузлов.
Общие симптомы отравления: одышка, головокружение, сердцебиение, частый пульс, тошнота (иногда рвота), обморочное состояние, коллапс или шок.
Первые минуты после змеиного укуса пострадавший не ощущает сильной боли. Но уже через 10-15 минут она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер, особенно в области укуса. Если человеку не оказать помощь, то мучительная боль будет продолжаться 3-5 дней.
На месте укуса обычно образуется кровянистый отек. Он начинает формироваться через 15-20 минут после укуса и увеличивается (в зависимости от тяжести укуса) в течение 1-5 дней. Отек захватывает не только область укуса, но и близлежащие ткани. Кожа растягивается, приобретает блеск. В области отека видны множественные подкожные кровоизлияния, а в месте укуса может наблюдаться омертвение тканей.
Укусы в туловище и руки опасны тем, что в подобных случаях яд быстрее разносится по всему организму.
Одним из самых распространенных методов борьбы со змеиным ядом после укуса является наложение жгута выше места укуса. Но в последнее время все большее число специалистов приходит к выводу о том, что наложенный жгут не улучшает, а ухудшает положение пострадавшего. По сообщениям некоторых врачей, им часто приходится ампутировать пораженные конечности после наложения жгута.
Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности.
Также не одобряют специалисты и такие народные методы оказания первой помощи, как прижигание места укуса, разрезы и насечки пораженной области.
В результате разрезов пострадавший обычно теряет много крови, что ослабляет организм и мешает ему бороться с ядом.
Прижигания вызывают долго не заживающие раны.
Метод отсасывания яда из ранки, по мнению специалистов, себя не оправдывает, так как эффективность его весьма низка. Отсасывание яда, надрез на месте укуса допустимы только в следующих случаях:
• пострадал ребенок;
• змея очень крупная и сильно ядовитая;
• человек, оказывающий помощь, может действовать хладнокровно и точно и раньше сталкивался с такой методикой оказания первой помощи;
• на губах, слизистых полости рта человека, который оказывает помощь, нет ранок или царапин.
1 уложить больного, по возможности не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с током крови по всему организму);
2 успокоить больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность);
3 обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку;
4 придать укушенной конечности возвышенное по отношению к туловищу положение.
Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.
Особенно опасны нападения собак на детей, поэтому никогда не оставляйте ребенка рядом с незнакомой собакой, ваш ребенок никогда не должен приближаться к чужой собаке.
Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.
Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.
При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.
Совет. Обязательно надо знать при укусах собак, привит ли человек против столбняка.
При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Если у пострадавшего откушен палец, поднимите его, положите в пластиковый пакет, напишите на нем фамилию и имя, время и дату несчастного случая и вместе с пострадавшим доставьте в травматологическое отделение.
В старинных народных лечебниках приведены советы и рецепты от собачьих укусов.
При укусе бешеной собаки рекомендуется обмыть рану соленой водой и до самого заживления увлажнять ее ореховым маслом. Ореховое масло в этом случае применяется и внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день).
При укусе бешеных собак рекомендуется пить настой из соцветий бессмертника по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Крапива с солью (в виде примочки) очищает загрязненные раны и хорошо помогает при собачьих укусах.
При собачьих укусах чеснок с медом принимают внутрь и кладут в виде кашицы на рану.
2) Не паникуйте никогда. Успокойтесь, и трезво оцените обстановку, и действуйте.
3) При ожоге всегда применяйте охлаждающие средства (ред.: лед, спиртовые примочки-растирки).
4) При сильном кровотечении применяйте жгут, но налаживайте его правильно, и вовремя снимайте.
5) И после того, когда с Вами что-то случилось – говорите врачам правду, ничего не скрывайте, чтобы врач точно знал, как Вам помочь.
Я только хочу предупредить, что может оказаться, что непрямой массаж может понадобиться любому человеку в любой ситуации. При возрасте старше 25-30 лет массаж будет не эффективен, если у вас под руками не хрустнет одно-два ребра. Потому что вы сдавливаете грудную клетку. Не бойтесь этого. Если человек останется жив, переломы зарастут, и он простит.
Как делать непрямой массаж сердца:
Первое, положить человека на твердую поверхность. Второе, обеспечить такое взаимоотношение с пораженным, чтобы можно было давить на грудную клетку всей тяжестью своего тела, иначе вы ее просто не продавите. Дальше режим качательных движений – 30-40 раз в минуту. И через каждые четыре толчка обязательно осуществлять дыхание рот в рот. При этом необходимо нос ему зажать и с силой вдохнуть в его открытый рот. Если вы увидели что у человека запал язык, то вытащите его, чтобы он не перекрывал горло.
Необходимо контролировать эффективность массажа. Она контролируется в основном по зрачкам человека. В норме у человека зрачки сужены.
Самое страшное – это упущенное время в течение первых минут трагического происшествия.